导致乙型脑炎最常见的死亡原因是什么

神经内科编辑 健康小灵通
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关键词: #脑炎

乙型脑炎最常见的死亡原因包括脑水肿、中枢性呼吸衰竭、多器官功能衰竭、继发严重感染以及癫痫持续状态

1、脑水肿:

乙型脑炎病毒侵袭中枢神经系统后,可引发脑实质炎症反应,导致脑血管通透性增加,大量液体渗出形成脑水肿。严重脑水肿会使颅内压急剧升高,压迫脑干生命中枢,造成脑疝而危及生命。临床需通过脱水降颅压治疗控制病情,必要时需进行机械通气辅助。

2、呼吸衰竭:

病毒直接损伤延髓呼吸中枢或脑疝压迫脑干时,可导致中枢性呼吸衰竭。患者表现为呼吸节律紊乱、潮式呼吸甚至呼吸暂停。这种情况需立即气管插管实施机械通气,同时配合糖皮质激素减轻神经水肿。

3、多器官衰竭:

重症患者因全身炎症反应综合征,可能并发心功能不全、急性肾损伤、肝功能异常等多器官功能障碍。这与病毒血症引起的全身毛细血管内皮损伤、微循环障碍有关,需通过血液净化、血管活性药物等综合支持治疗。

4、继发感染:

长期昏迷患者易发生吸入性肺炎、尿路感染或败血症等并发症。这与意识障碍导致的误吸、留置导管、免疫功能下降有关。需加强气道管理,根据药敏结果选用敏感抗生素治疗。

5、癫痫持续:

脑实质严重受损时可引发难治性癫痫持续状态,持续抽搐会导致脑缺氧损伤加重。需静脉注射抗癫痫药物控制发作,必要时进行麻醉药物治疗。

预防乙型脑炎致死需注重疫苗接种与蚊虫防控。流行季节避免黄昏户外活动,使用蚊帐蚊香等防蚊措施。发病后应早期识别重症征兆,如持续高热、频繁呕吐、意识障碍等需立即就医。恢复期患者需加强营养支持,适量补充维生素B族促进神经修复,循序渐进进行肢体功能锻炼。密切观察有无智力减退、肢体瘫痪等后遗症,定期进行神经功能评估。

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