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结核性脑炎怎么回事

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结核性脑炎怎么回事

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
结核性脑炎,也称为结核性脑膜炎,是一种由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病。这个病主要发生在免疫力较低的人群中,比如儿童和青少年。当人体的免疫系统较弱时,结核分枝杆菌能够穿过血-脑屏障进入大脑,并在脑实质或脑脊液中生长繁殖,从而导致结核性脑膜炎的发生。
1、病因:结核性脑膜炎的主要病因是结核分枝杆菌感染。它通常通过呼吸道飞沫传播,特别容易影响免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制剂的患者。营养不良和长期使用糖皮质激素类药物也可能增加患病风险。
2、症状:在早期,结核性脑膜炎可能表现为发热、盗汗和乏力。随着病情的进展,患者可能会出现头痛、呕吐、嗜睡,甚至昏迷等更严重的症状。如果不及时治疗,可能会危及生命。
3、治疗:确诊后,应立即开始抗结核治疗。常用的药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情况下,还可能需要高压氧舱治疗来改善脑部缺氧。如果已经形成结节,可能需要手术切除。日常生活中应注意休息,保持良好的睡眠,避免过度劳累。饮食上,可多摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋和牛奶,以增强身体的抵抗力。
结核性脑炎是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。通过合理的药物治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,改善生活质量。保持良好的生活习惯和健康的饮食对预防疾病的发生也很重要。希望大家都能关注自身的健康,早发现早治疗。

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儿童流行性脑炎的症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥等。流行性脑炎是由病毒或细菌感染引起的脑实质炎症,常见病原体包括乙型脑炎病毒、肠道病毒等,需及时就医干预。

1、发热

儿童流行性脑炎早期多表现为突发高热,体温可超过39摄氏度,伴随寒战或四肢发冷。发热可能持续数日且对常规退热药物反应较差,需警惕神经系统感染可能。家长需密切监测体温变化,避免高热惊厥。

2、头痛

患儿常出现持续性剧烈头痛,多位于前额或全头部,可能表现为哭闹不安、拒按头部。年龄较小儿童可能通过抓挠头发或拍打头部表达不适。头痛与颅内压增高或脑膜刺激有关,严重时可伴随喷射性呕吐。

3、呕吐

呕吐多为喷射状且与进食无关,常见于清晨或剧烈头痛后发生。婴幼儿可能出现频繁吐奶、拒食等症状。呕吐物初期为胃内容物,严重时可含胆汁。家长需注意防止误吸,保持患儿侧卧位。

4、意识障碍

患儿可能出现嗜睡、烦躁交替的精神状态改变,严重者发展为昏迷。部分表现为定向力障碍、胡言乱语或行为异常。新生儿可表现为吸吮无力、反应迟钝等非特异性症状,家长需特别关注意识水平变化。

5、惊厥

约半数患儿出现全身性强直-阵挛发作,可能伴随眼球上翻、口吐白沫。婴幼儿常见局灶性抽搐如单侧肢体抽动或面部肌肉痉挛。惊厥持续时间超过5分钟或反复发作需紧急处理,避免脑损伤。

患儿出现上述症状应立即就医,进行脑脊液检查及影像学评估。治疗期间保持环境安静,避免强光刺激。恢复期需保证营养支持,适量补充维生素B族,逐步进行认知功能训练。疫苗接种是预防流行性脑炎的有效手段,家长应按时完成免疫程序。

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