急性坏死性胰腺炎的治疗原则

肝胆疾病编辑 医普小新
9次浏览

关键词: #胰腺炎 #胰腺

急性坏死性胰腺炎的治疗原则主要包括液体复苏、营养支持、感染控制、并发症管理和必要时手术干预。

1、液体复苏:

早期快速补液是治疗关键,需通过静脉输注晶体液纠正脱水及微循环障碍。液体量根据患者中心静脉压、尿量等指标动态调整,避免过量导致肺水肿。同时需监测电解质平衡,及时补充钾、钠等。

2、营养支持:

发病初期需禁食以减少胰腺分泌,48小时后优先采用鼻空肠管进行肠内营养。若肠功能未恢复,需选择肠外营养支持。营养配方应选择低脂、高蛋白类型,逐步过渡至正常饮食。

3、感染控制:

坏死组织继发感染是主要死因,需预防性使用能穿透胰腺组织的抗生素。出现感染征象时需行CT引导下穿刺培养,根据药敏结果调整用药。严重感染需联合使用碳青霉烯类、糖肽类等广谱抗生素。

4、并发症管理:

针对器官功能衰竭采取相应支持治疗,如呼吸衰竭需机械通气,肾功能不全需血液净化。腹腔间隔室综合征需减压处理,胰瘘多数可经引流保守治疗。凝血功能障碍需补充凝血因子。

5、手术干预:

仅在感染性坏死合并器官衰竭时考虑手术,优先选择微创清创方式。手术时机宜延迟至发病4周后,此时坏死组织分界清晰。开放式手术仅用于广泛坏死或微创治疗失败者。

康复期需严格戒酒并控制血脂,采用低脂高蛋白饮食,每日分5-6餐少量进食。逐步恢复活动量,避免剧烈运动。定期复查胰腺功能及影像学,监测糖尿病等远期并发症。出现持续腹痛、发热等症状需及时复诊。建立长期随访计划,由消化科与营养科共同管理。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

免疫球蛋白E18mg/L算低吗 手指末端骨折多久可以干活 亚叶酸钙片服用后需要注意什么 做胆结石手术后需要休息多久 贫血能做流产吗 贫血流产的风险性须知 哪些辅助检查可以帮助诊断肛瘘 2岁宝宝身高不达标怎么办 小孩做腺样体手术如何护理 肺部纤维化病变是什么意思 冬瓜炖西红柿治浮肿吗,怎么吃 炎症丘疹痘痘聚合痤疮要怎么治疗 阴囊湿疹患者如何饮食 阴囊湿疹四大饮食禁忌须知 有时感觉浑身无力怎么回事 下肢肌间血栓和深静脉血栓的区别 后脑勺发胀有点头晕怎么回事 得肾结核有什么影响 得肾结核的四个影响须清楚 晚上躺下后咳嗽厉害是什么原因 脑出血的头颅MRI检查优势 小儿慢性结肠炎多久能治好 四个方法促进小儿慢性结肠炎恢复 引起髌骨骨折的原因是什么 红斑狼疮这两天突然皮肤发紫怎么回事 憋一点尿就腰胀疼是怎么回事 左肺下叶少许渗出是什么意思 肋骨骨折手术后如何护理? 副乳两边长小乳头了怎么办 25岁后想要皮肤好,不可忽略6个护肤步骤 肉毒杆菌食物中毒应该如何治疗? 为什么肾结石右侧很痛 肾结石右侧很痛与三个原因有关 婴儿肾衰竭的诊断标准是什么 激素性青光眼的病因及治疗方法有哪些 复方甘草酸苷胶囊可以治疗哪些疾病 利必通适应症是什么?适合哪些患者 德巴金用法是什么?用药量是多少 乌龙养血胶囊要在饭后多久服用 乙肝患者能用贺维力阿德福韦酯片吗 赫派用法是什么?每天要吃几片 妥塞敏吃了会不会有副作用 琥乙红霉素颗粒可以治化痰吗?头孢克洛颗粒和琥乙红霉素颗粒能同时喝吗? 弥凝适应症有哪些 尿道感染可以使用吗 使用伟素产生的不良反应很多吗