结核性腹膜炎有哪些临床表现

消化内科编辑 医路阳光
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关键词: #腹膜炎 #结核

结核腹膜炎的临床表现主要有腹痛腹胀、发热盗汗、腹部包块、消化功能障碍、腹水形成。

1、腹痛腹胀

持续性隐痛或钝痛是典型表现,多位于脐周或全腹。疼痛程度与腹膜炎症反应相关,进食后可能加重。部分患者伴随腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱提示可能存在肠粘连。

2、发热盗汗:

午后低热常见,体温多在37.5-38.5℃之间,夜间盗汗明显。发热由结核分枝杆菌引起的全身炎症反应导致,可能伴随乏力、食欲减退等结核中毒症状。

3、腹部包块:

约30%患者可触及腹部肿块,由粘连增厚的网膜或肠管组成。包块质地中等、边界不清、压痛轻微,多位于脐周或下腹部,超声检查可见不均匀回声团块。

4、消化功能障碍:

常见腹泻与便秘交替出现,因肠管粘连导致蠕动异常。严重者可出现不完全性肠梗阻,表现为呕吐、排气排便停止。长期营养吸收障碍可能导致体重下降。

5、腹水形成:

渗出性腹水是重要体征,叩诊移动性浊音阳性。腹水多为草黄色渗出液,化验显示高蛋白、低糖特征。大量腹水可致呼吸困难、下肢水肿等压迫症状。

患者应保持高蛋白、高维生素饮食,适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白。日常避免剧烈运动导致肠粘连加重,可进行散步等低强度活动。注意监测体温变化,记录每日腹围数值。出现剧烈腹痛、呕吐或呼吸困难时需立即就医。治疗期间需严格遵医嘱完成抗结核疗程,定期复查肝肾功能及腹部超声。

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