维生素B1缺乏症会引起哪些现象

维生素B1缺乏症可能引发周围神经病变、心力衰竭、韦尼克脑病、消化系统症状及肌肉无力等现象。该疾病主要与饮食摄入不足、慢性酒精中毒、吸收障碍、代谢需求增加及遗传因素有关。
维生素B1缺乏会导致髓鞘合成障碍,表现为四肢远端对称性感觉异常,如针刺感、烧灼感或麻木。严重时可出现足下垂或腕下垂等运动功能障碍。早期补充维生素B1可改善症状,慢性损伤可能遗留永久性神经损害。
湿性脚气病是维生素B1缺乏引发的心血管表现,主要特征为高输出性心力衰竭伴下肢水肿。患者可能出现呼吸困难、颈静脉怒张及肝淤血,严重时导致心源性休克。静脉注射维生素B1可在数小时内改善血流动力学指标。
急性维生素B1缺乏可损伤丘脑和脑干,表现为眼球震颤、共济失调及意识障碍三联征。常见于酒精依赖者,未及时治疗可能进展为不可逆的科萨科夫精神病。需立即静脉补充大剂量维生素B1。
干性脚气病常伴随食欲减退、腹胀及便秘等胃肠动力障碍。婴幼儿可能出现呕吐和体重不增,与维生素B1参与乙酰胆碱合成有关。消化道症状通常早于神经系统表现出现。
进行性肌力下降是常见表现,尤其累及近端肌群。实验室检查可见乳酸堆积,与维生素B1作为丙酮酸脱氢酶辅酶的功能缺失相关。严重者可出现横纹肌溶解和肌红蛋白尿。
预防维生素B1缺乏需保证全谷物、瘦肉及豆类摄入,孕妇、哺乳期妇女及糖尿病患者应增加供给量。长期饮酒者建议定期监测维生素B1水平,烹饪时避免过度淘米或加碱处理。出现疑似症状应立即就医,避免自行补充大剂量维生素制剂。临床治疗需结合血清硫胺素浓度和红细胞转酮醇酶活性等实验室指标综合评估。