怎么缓解尿结石引起的疼痛

尿结石引起的疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、体位调整、饮水排石、就医治疗等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路痉挛、继发感染、尿液滞留、黏膜损伤等原因引起。

1、药物镇痛：

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、布洛芬等可抑制前列腺素合成，减轻输尿管痉挛性疼痛。阿片类药物如曲马多需在医生指导下短期使用，适用于剧烈绞痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出并缓解疼痛。

2、热敷缓解：

用40℃左右热水袋敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热效应可扩张局部血管，改善输尿管痉挛状态，降低疼痛信号传导。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、体位调整：

结石位于上尿路时采取健侧卧位，下段结石可尝试膝胸卧位。改变体位利用重力作用促进结石位移，减轻对输尿管壁的刺激。疼痛发作期避免剧烈运动，但可进行缓步行走帮助结石移动。

4、饮水排石：

每日饮水量需达2500-3000毫升，增加尿流冲刷作用。可交替饮用纯净水与柠檬水，枸橼酸盐能抑制结石结晶形成。排尿时收集尿液观察结石排出情况，肉眼血尿时应记录出血程度。

5、就医治疗：

持续疼痛超过6小时、伴随发热呕吐、无尿或少尿时需急诊处理。体外冲击波碎石适用于5-15毫米的肾盂结石，输尿管镜取石术可处理嵌顿性下段结石。严重肾积水或感染可能需留置双J管引流。

尿结石疼痛缓解后应保持每日充足饮水，限制高草酸食物如菠菜坚果，适量摄入柑橘类水果补充枸橼酸。每周进行3-5次有氧运动如快走游泳，避免久坐不动。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者建议完善代谢评估。出现排尿困难或腰腹隐痛等前驱症状时及时就医，避免延误治疗导致肾功能损害。