触电者呼吸心跳停止怎么办

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博禾医生 | 急救知识
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关键词: #心跳 #呼吸

触电者呼吸心跳停止需立即进行心肺复苏并呼叫急救,常见原因包括电流直接作用于心脏、呼吸肌麻痹、继发性器官损伤等。抢救措施主要有清除电源、胸外按压、人工呼吸、使用自动体外除颤仪、静脉用药支持。

1、清除电源:

使用绝缘物体迅速切断电源或移开导电体,避免施救者二次触电。检查环境安全后立即将患者置于硬质平面,解开紧身衣物。高压电击伤需等待专业电力人员处理,贸然接触可能导致连环触电。

2、胸外按压:

按压位置为两乳头连线中点,成人按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟。中断按压时间不超过10秒,持续至专业急救人员到达。电流导致的心肌顿抑可能对按压反应延迟,需坚持至少30分钟。

3、人工呼吸:

每30次胸外按压后给予2次人工呼吸,每次吹气1秒观察胸廓起伏。触电者可能出现喉痉挛或下颌紧闭,必要时采用仰头抬颏法开放气道。存在口腔电灼伤时避免过度搬动颈部。

4、自动体外除颤:

取得AED后立即开机贴电极片,分析心律后按提示电击。电击后立即继续心肺复苏。电流诱发的心室颤动是主要可除颤心律,多次电击无效需考虑代谢性酸中毒可能。

5、药物支持:

急救人员到场后可建立静脉通道,使用肾上腺素改善心脑灌注,胺碘酮治疗顽固性室颤。严重代谢性酸中毒需静脉输注碳酸氢钠,高钾血症时给予葡萄糖酸钙拮抗心肌抑制。

触电复苏后需持续心电监护48小时以上,观察迟发性心律失常。进行血清肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶检测评估心肌损伤程度。肢体电烧伤需预防性使用破伤风抗毒素,深部组织坏死可能需多次清创。康复期建议补充富含抗氧化物质的食物如蓝莓、番茄,进行低强度有氧训练改善心肺功能,心理干预缓解创伤后应激障碍。定期随访心电图和超声心动图,警惕迟发性传导阻滞或心功能减退。

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