骨折2个月还痛是什么原因

急救知识编辑 医颗葡萄
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关键词: #骨折

骨折2个月后仍存在疼痛可能由愈合延迟、局部炎症反应、软组织粘连、骨痂形成异常、神经损伤等原因引起。

1、愈合延迟:

骨折愈合时间受年龄、营养状况、骨折类型等因素影响。老年人、糖尿病患者或严重粉碎性骨折患者可能出现愈合延迟,表现为持续性钝痛伴局部压痛。需通过X线复查评估骨痂生长情况,必要时采用脉冲电磁场或低频超声等物理治疗促进愈合。

2、炎症反应:

骨折后局部微循环障碍可能导致慢性无菌性炎症,表现为肿胀发热感及间歇性刺痛。炎症因子持续释放会刺激周围神经末梢,可通过冷敷、非甾体抗炎药物缓解,但需警惕深静脉血栓并发症

3、软组织粘连:

长期固定导致肌肉肌腱与骨膜粘连是常见原因,表现为活动时牵扯痛且关节活动受限。康复期需循序渐进进行关节松动训练,配合超声波治疗松解粘连组织,避免暴力牵拉造成二次损伤。

4、骨痂异常:

过度生长的骨痂可能压迫周围神经血管,形成痛性硬结。肥大性骨不连患者可能出现假关节活动伴剧烈疼痛,这种情况需手术切除异常骨痂并重新固定,同时检测血清钙磷水平排除代谢性疾病。

5、神经损伤:

骨折时伴随的神经牵拉或压迫损伤可导致灼烧样疼痛,夜间加重伴感觉异常。神经电生理检查能明确损伤程度,轻度损伤可通过甲钴胺等神经营养药物改善,严重者需神经松解术。

骨折后持续疼痛患者应避免过早负重,每日进行15-20分钟等长收缩训练维持肌力,饮食注意补充蛋白质和维生素D,推荐摄入牛奶、鱼类及深色蔬菜。疼痛超过3个月或伴随红肿发热需及时复查,排除骨髓炎等严重并发症。康复期间建议使用空气波压力治疗仪促进淋巴回流,睡眠时抬高患肢高于心脏水平有助于减轻肿胀。

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