感染小肠和结肠常见的细菌有哪些

消化内科编辑 医心科普
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关键词: #细菌 #小肠

感染小肠和结肠的常见细菌主要有大肠埃希菌、沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌、艰难梭菌。

1、大肠埃希菌:

大肠埃希菌是肠道正常菌群组成部分,但某些致病性菌株可引发感染。产毒性大肠埃希菌通过污染的水源或食物传播,导致水样腹泻、腹痛发热。治疗以补液为主,严重时需使用抗生素诺氟沙星、环丙沙星。

2、沙门氏菌:

沙门氏菌感染常见于进食未煮熟的禽肉或蛋类,临床表现为发热、腹部绞痛和黏液血便。非伤寒沙门氏菌感染通常具有自限性,重症患者可选用阿奇霉素、头孢曲松等药物。慢性携带者需规范抗菌治疗。

3、志贺氏菌:

志贺氏菌通过粪口途径传播,引起细菌性痢疾典型症状如里急后重、脓血便。该菌产生的志贺毒素可导致溶血尿毒综合征。治疗首选环丙沙星,替代药物包括阿奇霉素和头孢克肟,需注意纠正脱水。

4、弯曲杆菌:

弯曲杆菌感染与摄入未灭菌乳制品或生肉有关,特征为血性腹泻伴剧烈腹痛。部分患者可能出现反应性关节炎等并发症。轻症自愈,中重度感染推荐克拉霉素或多西环素,同时需对症处理电解质紊乱。

5、艰难梭菌:

艰难梭菌过度繁殖多见于抗生素使用后,产生毒素导致伪膜性肠炎。典型表现为水样便伴恶臭、发热和白细胞升高。治疗需停用原抗生素,轻中度选用甲硝唑,重症或复发患者使用万古霉素或非达霉素。

预防肠道细菌感染需注重饮食卫生,肉类彻底煮熟,生熟食分开处理。日常补充益生菌可维持肠道微生态平衡,腹泻期间建议进食低渣饮食如米汤、馒头。出现持续发热、血便或脱水症状应及时就医,避免自行使用止泻药物掩盖病情。免疫功能低下者接触可疑污染源后可考虑预防性补液治疗。

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