极重度混合性肺通气功能障碍严重吗

极重度混合性肺通气功能障碍属于呼吸系统严重病变，可能危及生命，需立即就医干预。该病症通常由慢性阻塞性肺疾病急性加重、晚期肺纤维化、严重胸廓畸形、神经肌肉疾病累及呼吸肌、终末期尘肺等因素引起，临床表现为呼吸衰竭、低氧血症、二氧化碳潴留及多器官功能受损。

1、慢性阻塞性肺疾病：

长期吸烟或空气污染导致气道慢性炎症，肺泡结构破坏形成肺气肿，支气管黏膜水肿使气道阻力增加。急性感染时可诱发呼吸衰竭，需通过支气管扩张剂、糖皮质激素及无创通气改善症状，晚期可能需肺减容手术。

2、晚期肺纤维化：

特发性或继发于结缔组织病的肺间质病变，肺泡壁增厚及纤维化使肺顺应性显著下降。患者出现静息状态下呼吸困难，动脉血氧分压低于60毫米汞柱时需长期氧疗，抗纤维化药物可延缓病情进展。

3、胸廓畸形：

严重脊柱侧弯或胸廓成形术后造成的胸壁机械限制，使肺容积减少和呼吸肌做功效率降低。此类患者易合并反复肺部感染，需通过体位引流、呼吸训练改善通气，严重者需手术矫正畸形。

4、神经肌肉疾病：

肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力等疾病导致呼吸肌无力，最大吸气压小于60厘米水柱时预示需呼吸支持。除原发病治疗外，需评估夜间无创通气或气管切开必要性，预防呼吸骤停。

5、终末期尘肺：

矽肺或煤工尘肺进展至大块纤维化时，肺组织广泛硬化和血管床减少。患者常合并肺动脉高压和右心衰竭，需控制并发症进展，肺移植是唯一根治手段但实施条件严格。

患者日常需严格戒烟并避免呼吸道刺激物，采用高蛋白、高热量饮食维持呼吸肌功能。进行腹式呼吸训练时以不诱发气促为度，监测血氧饱和度低于90%时需及时吸氧。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗，保持室内湿度50%-60%以减少气道分泌物黏稠度。定期复查肺功能及动脉血气，随身携带急救药物和医疗警示卡。