为什么会得急性化脓性阑尾炎

普外科编辑 健康解读者
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关键词: #阑尾炎 #阑尾

急性化脓性阑尾炎主要由阑尾管腔阻塞、细菌感染免疫力下降、饮食习惯不当及解剖结构异常等因素引起。

1、阑尾管腔阻塞:

阑尾管腔阻塞是急性化脓性阑尾炎最常见的病因。粪石、淋巴组织增生、异物或肿瘤压迫均可导致管腔阻塞,使阑尾分泌物无法排出,腔内压力升高,影响血液供应,为细菌繁殖创造条件。早期可通过抗生素治疗控制感染,若进展为化脓或坏疽需手术切除。

2、细菌感染:

肠道内大肠杆菌、厌氧菌等病原体通过直接侵入或血行感染引发炎症。细菌在阻塞的阑尾腔内大量繁殖,释放毒素破坏黏膜屏障,导致组织化脓坏死。治疗需联合使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑,严重者需手术引流脓液。

3、免疫力下降:

过度疲劳、长期应激或慢性疾病导致免疫功能减弱,使机体对病原体清除能力下降。免疫力低下时,阑尾局部防御屏障易被突破,感染迅速发展为化脓性病变。需加强营养支持,补充维生素C和蛋白质,必要时给予免疫调节治疗。

4、饮食习惯不当:

长期高脂低纤维饮食易形成粪石,辛辣刺激食物可能诱发肠道痉挛。这些因素均增加阑尾管腔阻塞风险。发病后需禁食减轻肠道负担,恢复期应增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯。

5、解剖结构异常:

阑尾过长(超过5厘米)、迂曲或系膜过短等先天异常,会使管腔更易扭曲梗阻。此类患者往往反复发作阑尾炎,确诊后建议择期手术切除。影像学检查可明确阑尾形态异常程度。

预防急性化脓性阑尾炎需保持规律作息与适度运动,增强免疫力;饮食注意粗细搭配,每日摄入不少于25克膳食纤维;避免饭后剧烈运动以防肠扭转。出现转移性右下腹痛伴发热时,应立即就医排查,延误治疗可能导致穿孔或腹膜炎等严重并发症。术后患者应循序渐进恢复活动,三个月内避免提重物以防切口疝。

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