颈内动脉海绵窦瘘是什么病

颈内动脉海绵窦瘘是颈内动脉与海绵窦之间的异常血管通道，属于神经血管疾病。该病主要由外伤性血管损伤、自发性血管病变、先天性血管畸形、动脉粥样硬化及医源性操作等因素引起，典型症状包括眼球突出、结膜充血、颅内杂音及视力下降。

1、外伤性血管损伤：

头部外伤可能导致颈内动脉壁撕裂，血液直接流入海绵窦。常见于交通事故或高处坠落伤，需通过血管内栓塞术或外科手术修复瘘口。

2、自发性血管病变：

高血压或血管壁结构异常可能引发动脉瘤破裂，形成瘘道。患者常伴搏动性耳鸣，需采用弹簧圈栓塞或覆膜支架治疗。

3、先天性血管畸形：

胚胎期血管发育异常可造成海绵窦区动静脉直接沟通。此类患者需经脑血管造影确诊，治疗以介入栓塞为主。

4、动脉粥样硬化：

血管壁脂质沉积导致脆性增加，可能自发破裂形成瘘。需控制血脂血压，严重时行血管重建手术。

5、医源性操作：

鼻窦手术或血管穿刺可能意外损伤动脉。术后出现眼球运动障碍需立即排查，微创介入是主要治疗手段。

患者应避免剧烈运动及用力擤鼻，监测视力变化。饮食需低盐低脂，补充维生素C以增强血管弹性。定期进行眼底检查及脑血管评估，若出现头痛加重或复视需急诊处理。康复期可进行眼球转动训练改善眼肌功能，但所有治疗需在神经外科医师指导下进行。