脚后跟痛警惕哪三种病，怎么治

脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎三种疾病有关，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，表现为晨起第一步疼痛明显。发病与长期站立、肥胖、扁平足等因素相关。急性期建议冰敷缓解疼痛，慢性期可通过足底筋膜拉伸训练改善。疼痛严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，顽固性病例可能需要体外冲击波治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生，多由足底筋膜长期牵拉刺激导致。典型症状为行走时针刺样痛感。治疗首选减少足部冲击性活动，穿戴足跟垫分散压力。症状持续需拍摄X线确诊，严重者可考虑骨刺切除术，但需严格评估手术指征。

3、跟腱炎：

跟腱炎常因运动过度或鞋子不合脚引发跟腱退行性变，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需停止运动并采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）处理。慢性期建议离心性力量训练增强跟腱韧性，配合超声波等物理治疗。顽固性跟腱炎可能需要PRP注射治疗。

日常需选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤足行走；控制体重减轻足部负荷；每日进行足底筋膜按摩及小腿三头肌拉伸；运动前充分热身，运动量循序渐进。若疼痛持续超过两周、出现夜间静息痛或伴随红肿发热，应及时就医排除骨折、感染等严重情况。饮食注意补充维生素D和钙质，适度游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持足部功能。