冠心病和心肌缺血怎么区分 区分冠心病和心肌缺血的三技巧分享

心血管内科编辑 健康科普君
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关键词: #心肌缺血 #冠心病

冠心病和心肌缺血可通过发病机制、临床表现及检查手段三方面区分。主要区分技巧包括病因差异、症状特点及诊断方法。

1、病因差异:

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞的慢性疾病,本质是血管结构性病变。心肌缺血则是心肌供氧不足的病理状态,冠心病是其主要病因,但低血压、严重贫血、心肌肥厚等非冠脉因素也可引发缺血。

2、症状特点:

冠心病患者可能出现稳定型心绞痛(活动后胸痛)、不稳定型心绞痛(静息痛)或心肌梗死(持续剧痛伴冷汗)。单纯心肌缺血发作时多表现为胸闷、气短,疼痛程度较轻,部分患者仅出现心电图ST段改变而无明显症状。

3、诊断方法:

冠脉CTA或造影能直接显示冠脉狭窄程度,是确诊冠心病的金标准。心肌缺血可通过动态心电图捕捉ST-T改变,运动负荷试验诱发缺血表现,心肌核素显像显示灌注缺损区,这些检查更侧重功能评估。

日常需控制血压血糖,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。采用地中海饮食模式,增加深海鱼类和坚果摄入,限制饱和脂肪酸。戒烟并避免二手烟,定期监测血脂。出现持续性胸痛或运动后呼吸困难应及时就医,通过专业检查明确病因后制定个体化治疗方案。

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