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风心病手术适应证有哪些

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风心病手术适应证有哪些

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师
除了保守治疗的病人,剩下的病人都适宜来做手术。第一我们年龄不要太小的,一般我们主张就18岁以下的孩子不换瓣的,而且像女孩子,她还涉及到一个来月经的问题,生孩子的问题,终生抗,势必给年轻的孩子,未来的生活带来影响,所以这种病人,年轻的病人,就是年龄小的病人,我们主张继续保守治疗观察。年龄太大的不能做就中间的这些病人,只要没有严重的肝功能损害,肾功能损害,没有严重的脑的病变,有的病人他会产生血栓,会半身不遂,但是这样的病人超过半年以上,没有严重的卧床不起,不能行动,这样的病人我们都主张来外科治疗除了保守治疗的病人。

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稳定型心绞痛可通过硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等方式治疗。稳定型心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌供血不足等原因引起。 1、硝酸酯类:硝酸酯类药物是治疗稳定型心绞痛的首选药物,能够扩张冠状动脉,增加心肌供血。常用药物包括硝酸甘油片0.5mg舌下含服、硝酸异山梨酯片5-10mg口服和单硝酸异山梨酯缓释片20-40mg口服。这类药物起效快,适合急性发作时使用。 2、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂通过降低心率和心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。常用药物包括美托洛尔25-100mg口服、比索洛尔5-10mg口服和阿替洛尔25-50mg口服。这类药物适合长期使用,但需注意心率和血压变化。 3、钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张冠状动脉和外周血管,改善心肌供血。常用药物包括氨氯地平5-10mg口服、硝苯地平10-20mg口服和地尔硫卓30-90mg口服。这类药物对伴有高血压的患者尤为适用。 4、抗血小板药物:抗血小板药物能够预防血栓形成,减少心绞痛发作风险。常用药物包括阿司匹林75-100mg口服、氯吡格雷75mg口服和替格瑞洛90mg口服。这类药物需长期服用,但需注意出血风险。 5、他汀类药物:他汀类药物通过降低血脂水平,延缓动脉粥样硬化进展。常用药物包括阿托伐他汀10-20mg口服、瑞舒伐他汀5-10mg口服和辛伐他汀20-40mg口服。这类药物需长期服用,定期监测肝功能。 稳定型心绞痛患者在药物治疗的同时,应注意饮食调节,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。适量运动如散步、太极拳等有助于改善心血管健康。定期监测血压、血脂和血糖水平,遵医嘱调整药物剂量,避免情绪波动和过度劳累,保持良好的生活习惯和心态。

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