伸直型桡骨远端骨折的临床表现有哪些

关键词: #骨折
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伸直型桡骨远端骨折主要表现为腕部疼痛肿胀、活动受限、畸形及骨擦感。伸直型桡骨远端骨折是桡骨远端骨折的一种常见类型,多由跌倒时手掌撑地导致,典型体征包括餐叉样畸形和枪刺样畸形。
骨折后局部软组织损伤和出血会导致明显疼痛,疼痛在活动时加重。肿胀通常在伤后立即出现,由于骨折端出血和炎症反应,肿胀范围可逐渐扩大至整个腕关节周围。触诊时骨折部位压痛明显,皮下可能出现淤青。
患者腕关节主动和被动活动均受限,特别是背伸活动障碍明显。由于骨折导致关节结构破坏,患者常无法完成正常的握拳、旋转等动作。部分患者因疼痛会产生保护性肌痉挛,进一步加重活动障碍。
伸直型桡骨远端骨折会产生特征性外观畸形。从侧面观察可见典型的餐叉样畸形,表现为腕关节向背侧突出。从正面观察可见枪刺样畸形,表现为桡骨茎突向桡侧突出,尺骨茎突相对凹陷。这些畸形是由于骨折远端向背侧和桡侧移位所致。
检查时可触及骨折断端异常活动,移动患肢时可能闻及骨擦音。这是由于骨折端相互摩擦产生,但不应刻意诱发此体征以免加重损伤。骨擦感是骨折的特异性体征之一,但部分无明显移位的骨折可能不出现此表现。
严重移位的骨折可能压迫正中神经,出现拇指、食指、中指感觉异常或麻木。极少数情况下可能损伤桡动脉,表现为桡动脉搏动减弱或消失。出现这些症状提示需要紧急处理,以防止永久性神经损伤或缺血性并发症。
伸直型桡骨远端骨折患者应及时就医,通过X线检查明确诊断。治疗期间应保持患肢制动,避免不当活动加重损伤。康复期可进行适度功能锻炼,但需在医生指导下循序渐进。饮食上注意补充钙质和维生素D,促进骨折愈合。定期复查X线了解骨折愈合情况,根据恢复情况调整治疗方案。出现手指麻木、苍白等异常情况应立即复诊。