脊柱压缩性骨折应采用什么睡姿

脊柱压缩性骨折患者建议采用仰卧位或侧卧位,避免俯卧位。主要考虑因素有骨折稳定性、疼痛程度、呼吸通畅性、皮肤受压风险以及长期卧床并发症。
在背部垫软枕保持脊柱轻度屈曲,可减轻椎体压力。膝下放置枕头使髋关节微屈,降低腰部张力。需定期检查骶尾部皮肤,预防压疮。使用记忆棉床垫能更好分散压力,但需确保床垫不过软导致脊柱变形。
双腿间夹枕头保持骨盆中立位,避免脊柱扭转。头部枕头高度需与肩宽匹配,防止颈椎侧弯。胸腰部可用长条枕支撑维持直线,翻身时需轴向整体转动。这种体位有助于改善呼吸功能,适合合并肺部疾病者。
俯卧会迫使颈椎旋转并增加腰椎前凸,可能加重骨折椎体压力。面部朝下可能影响呼吸,尤其对老年患者风险更大。长期俯卧还会导致乳房或生殖器区域压疮,增加护理难度。
每2小时需协助患者更换体位,夜间可延长至3-4小时。变换体位时需保持脊柱轴线稳定,可采用翻身单辅助。记录皮肤受压情况,骨突部位使用减压敷料保护。
可调节医用床能辅助维持体位,带侧栏防止坠床。腰椎骨折者可短期使用腰围固定,但需遵医嘱控制佩戴时间。气垫床能自动改变受压点,适合长期卧床患者。
睡眠期间需保持脊柱处于中立位,避免扭转或过度屈伸。初期可使用三角枕辅助体位维持,疼痛明显时可遵医嘱服用镇痛药物。恢复期逐步增加床上康复训练,如踝泵运动预防血栓。饮食注意补充钙质和维生素D,每日保证适量日照。定期复查X线观察骨折愈合情况,根据愈合进度调整康复方案。出现新发疼痛或肢体麻木需及时就医。