心脏收缩功能减弱怎么治疗

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #心脏

心脏收缩功能减弱可通过生活方式调整、药物治疗、器械植入、心脏康复训练、手术治疗等方式改善。心脏收缩功能减弱可能与心肌缺血、心肌炎、高血压性心脏病、扩张型心肌病、心脏瓣膜病等因素有关。

1、生活方式调整

限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷,每日食盐量控制在5克以下。适度进行有氧运动如步行或游泳,每周累计150分钟。戒烟可降低血管内皮损伤风险,限酒能避免酒精性心肌病进展。保持情绪稳定对自主神经调节具有积极作用。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可改善心室重构,β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧。利尿剂呋塞米适用于合并水肿患者,地高辛可增强心肌收缩力。抗血小板药物阿司匹林用于预防血栓形成,需在医生指导下规范用药。

3、器械植入

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,通过双心室起搏改善心室同步性。植入式心脏复律除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死。左心室辅助装置可作为终末期患者的过渡治疗,需定期监测器械工作状态。

4、心脏康复训练

在专业监护下进行阶梯式运动训练,从低强度踏车开始逐步增量。呼吸肌训练采用阈值负荷装置,每周3次可改善心肺功能。营养师指导的膳食计划需保证优质蛋白摄入,补充辅酶Q10等心肌能量代谢所需物质。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠脉病变者,能恢复心肌血供。瓣膜修复或置换术可纠正瓣膜反流导致的容量负荷过重。心脏移植是终末期患者的最终选择,术后需终身服用免疫抑制剂。

患者应每日监测体重变化,短期内增长超过2公斤需警惕心衰加重。保持环境温度适宜,避免寒冷刺激诱发血管收缩。定期复查心电图和心脏超声,根据检查结果调整治疗方案。合并糖尿病患者需强化血糖控制,高血压患者应将血压维持在130/80毫米汞柱以下。睡眠时采用高枕卧位可减轻夜间阵发性呼吸困难。

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