肝癌介入术后常见的并发症有哪些

肝癌介入术后常见的并发症主要有穿刺部位出血、发热、肝功能损害、栓塞综合征、胆汁漏等。介入治疗作为肝癌的重要治疗手段，术后需密切观察患者情况，及时处理并发症。

1、穿刺部位出血

介入手术需经皮穿刺血管，术后可能出现穿刺点渗血或血肿。轻微出血可通过局部压迫止血，严重出血需重新缝合或血管介入止血。术后24小时内应保持穿刺侧肢体制动，避免剧烈活动增加出血风险。

2、发热

术后3-5天内出现38℃左右低热较为常见，多与肿瘤坏死吸收有关。若体温超过38.5℃或持续不退，需考虑感染可能，应进行血常规、血培养等检查，必要时使用抗生素治疗。

3、肝功能损害

介入治疗可能导致一过性转氨酶升高、胆红素上升等肝功能异常。原有肝硬化患者更易发生，表现为黄疸、腹水加重。需加强保肝治疗，密切监测肝功能指标，必要时给予人血白蛋白等支持治疗。

4、栓塞综合征

表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等症状，与肿瘤缺血坏死相关。症状多在1周内自行缓解，严重者可给予止痛、止吐等对症处理。术前评估肿瘤血供情况有助于预防该并发症。

5、胆汁漏

较少见但较严重，多因胆管损伤导致胆汁漏入腹腔，表现为腹痛、腹膜刺激征。轻度胆汁漏可保守治疗，严重者需经皮穿刺引流或手术修补。术前完善胆道成像有助于规避风险。

肝癌介入术后应保持清淡易消化饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进恢复，避免高脂饮食加重肝脏负担。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查血常规、肝功能和影像学检查。出现持续发热、腹痛加重、黄疸加深等症状时需及时就医。介入治疗后的规范随访对早期发现并发症和评估疗效至关重要，建议术后1个月、3个月、6个月分别进行系统复查。