宫腔镜术后常见的并发症有哪些

Question

我有时觉得肛门口比较紧，阴道口也不舒服，要求做宫腔镜检查。宫腔镜术后常见的并发症有哪些？

Answer 1

宫腔镜术后常见并发症包括术后出血、子宫穿孔、感染、宫腔粘连等，多数症状轻微且可逆，严重并发症需及时就医处理。

1、术后出血

术后少量阴道出血属于正常现象，通常持续3-5天。若出血量超过月经量或持续超过1周，可能与子宫收缩不良、创面未完全闭合有关，需使用缩宫素或止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等。

2、子宫穿孔

多因操作器械损伤子宫肌层导致，表现为突发下腹剧痛伴血压下降。轻度穿孔可保守治疗，严重者需腹腔镜修补，可能与子宫位置异常、术者操作经验不足等因素相关。

3、感染

术后发热、脓性分泌物提示可能发生盆腔炎，常见病原体为厌氧菌和需氧菌混合感染。需使用广谱抗生素如头孢曲松联合甲硝唑，术前预防性抗生素可降低风险。

4、宫腔粘连

子宫内膜基底层损伤后纤维化形成粘连，表现为月经量减少或闭经。可通过二次宫腔镜分离粘连，术后放置宫内节育器或雌激素治疗促进内膜修复。

术后应保持会阴清洁，1个月内避免盆浴和性生活，出现持续腹痛、异常分泌物或发热等症状需复诊。