冠状动脉支架术后注意事项有哪些

冠状动脉支架术后需注意用药管理、伤口护理、饮食调整、运动康复及定期复查。支架植入后可能面临支架内再狭窄、血栓形成、出血风险等问题，需严格遵循医嘱进行长期管理。

1、用药管理

术后需终身服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓，部分患者需联合替格瑞洛片强化治疗。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期使用以稳定斑块。禁止自行调整剂量或停药，出现牙龈出血、黑便等异常需立即就医。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。

2、伤口护理

经桡动脉穿刺者需保持术侧手腕制动6-8小时，观察穿刺处有无肿胀、渗血。经股动脉入路者需卧床24小时，沙袋压迫穿刺点6小时。术后3天内避免穿刺侧肢体提重物，1周内禁止泡澡或游泳。出现局部血肿、剧烈疼痛或肢体发凉需急诊处理。

3、饮食调整

术后1周内宜选择低盐低脂的半流质饮食，逐步过渡至地中海饮食模式。每日食盐不超过5克，烹调油控制在25克以内，优先选择深海鱼、西蓝花等抗炎食物。严格戒烟限酒，咖啡因摄入每日不超过200毫克。合并肾功能不全者需限制蛋白质摄入量。

4、运动康复

术后24小时可在床上进行踝泵运动，3天后开始床边站立训练。1个月内避免剧烈运动，推荐每周5次、每次30分钟的快走或骑自行车。运动时心率控制在（220-年龄）×60%范围内，出现胸痛、气促需立即停止。3个月后经评估可逐步恢复游泳、太极拳等中强度运动。

5、定期复查

术后1个月需复查血常规、肝肾功能及心电图，3个月时行运动负荷试验。6-12个月接受冠状动脉CTA或造影评估支架通畅性。日常监测血压、血糖及血脂指标，记录心绞痛发作频率与持续时间。出现静息痛、夜间憋醒等不典型症状需提前复诊。

支架术后患者需建立健康档案，记录每日用药、血压及症状变化。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片。避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素，保证每日7小时睡眠。康复期可参加心脏专科随访项目，由营养师、康复师提供个性化指导。术后1年内心血管事件风险仍较高，任何不适均需及时与手术团队沟通。