儿童长期咳嗽是什么原因引起的

儿童长期咳嗽可能由过敏性鼻炎、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、肺炎等因素引起。长期咳嗽通常指咳嗽持续时间超过4周，需结合具体病因进行针对性治疗。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜接触过敏原后发生炎症反应，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部引发咳嗽。典型表现为阵发性干咳伴鼻痒、打喷嚏，晨起或接触尘螨花粉后加重。治疗需避免接触过敏原，使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物，必要时配合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、支气管哮喘

哮喘患儿气道高反应性导致慢性气道炎症，表现为反复发作性咳嗽伴喘息，夜间及运动后症状明显。肺功能检查可发现呼气流量下降。治疗需长期规律吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物，急性发作时使用硫酸沙丁胺醇雾化溶液缓解症状。

3、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎、腺样体肥大等上呼吸道疾病引起鼻后滴漏，持续刺激下呼吸道引发咳嗽。特征为体位改变时咳嗽加重，可伴有黄绿色鼻涕。治疗原发病可使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，严重腺样体肥大需考虑手术切除。

4、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部刺激咳嗽感受器，表现为进食后平卧时咳嗽加剧，可能伴反酸嗳气。24小时食管pH监测可确诊。治疗需少量多餐，睡前2小时禁食，必要时服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。

5、肺炎支原体感染

肺炎支原体感染后可导致气道黏膜损伤，引起持续刺激性干咳，肺部听诊多无异常但胸片可见斑片影。血清抗体检测可辅助诊断。治疗首选阿奇霉素干混悬剂，配合氨溴索口服液促进痰液稀释。

家长需注意保持室内空气流通，避免二手烟刺激，适当增加空气湿度。观察记录咳嗽发作时间、诱因及伴随症状，定期监测患儿身高体重变化。饮食宜清淡，避免冰冷及甜腻食物刺激咽喉。若咳嗽持续不缓解或出现发热、呼吸困难等症状，应及时到儿科或呼吸科就诊，完善过敏原检测、肺功能等检查明确病因。夜间咳嗽明显时可垫高枕头减少鼻后滴漏，外出佩戴口罩减少冷空气及过敏原刺激。