更换避孕方法时需注意

更换避孕方法时需注意评估个体健康状况、药物相互作用及新方法的正确使用时机。主要有评估激素水平、避免药物冲突、掌握正确转换时间、观察身体适应性、咨询专业医生等要点。

1、评估激素水平

从短效避孕药更换为宫内节育器时，需检查子宫内膜厚度及激素水平。长期使用复方炔诺孕酮片等激素类避孕药可能影响卵巢功能，突然停用可能导致撤退性出血。建议在月经周期第1-5天进行妇科超声检查，确认无异常后再放置含铜宫内节育器。

2、避免药物冲突

服用利福平胶囊或苯妥英钠片等肝酶诱导剂期间，若从避孕贴改为口服避孕药，可能降低炔雌醇环丙孕酮片的药效。需要间隔至少两周并采用避孕套作为过渡保护，必要时监测血药浓度。

3、掌握正确转换时间

避孕针剂更换为皮下埋植剂时，应在末次注射后第12周进行。醋酸甲羟孕酮注射液药效持续期内提前植入依托孕烯植入剂可能导致激素蓄积，出现乳房胀痛等不良反应。

4、观察身体适应性

从屏障法改为阴道环初期可能出现分泌物增多，使用炔雌醇乙炔雌二醇阴道环后需记录基础体温变化。持续出现接触性出血超过3个月需排查宫颈病变，必要时恢复原避孕方式。

5、咨询专业医生

有血栓病史者从孕激素单药更换为复合避孕药前，需进行D-二聚体检测。地屈孕酮片使用者拟改用避孕贴时，医生会根据凝血功能检查结果调整方案，可能推荐继续使用单一孕激素制剂。

更换避孕方法后3个月内应记录月经周期变化，使用避孕日记APP追踪突破性出血情况。避免同时摄入圣约翰草提取物等影响药效的保健品，定期进行乳腺和妇科检查。运动时注意宫内节育器可能移位，游泳后及时更换避孕海绵。出现持续头痛或视觉异常应立即停用激素类避孕措施并就医。