龈下刮治怎么知道那颗牙是好的

龈下刮治前需通过牙周探诊和影像学检查判断牙齿健康状况，健康牙齿通常表现为牙周袋深度小于3毫米、无牙龈出血、牙槽骨无吸收、牙齿无松动、邻接关系正常。

1、牙周探诊

使用牙周探针测量牙周袋深度，健康牙齿的探诊深度一般不超过3毫米，且探诊时无出血。若探诊深度超过4毫米并伴随出血，提示该牙存在牙周炎需治疗。探诊需从牙齿六个位点进行测量，确保评估全面。

2、牙龈状态

健康牙齿的牙龈呈粉红色，质地坚韧，无红肿或自发出血。若牙龈边缘呈现暗红色、质地松软且易出血，表明存在炎症。牙龈退缩超过2毫米或存在龈缘波浪形改变时，提示牙周组织受损。

3、影像学检查

全口曲面断层片可显示牙槽骨高度，健康牙齿的牙槽嵴顶距釉牙骨质界1-2毫米，骨小梁结构清晰。若出现水平或垂直型骨吸收超过根长三分之一，则需进行龈下刮治。根尖片还能检测邻面隐匿性骨吸收。

4、牙齿松动度

用镊子夹持牙冠测试，健康牙齿仅有生理性动度。若出现明显颊舌向或垂直向松动，提示牙周韧带破坏。二度以上松动的牙齿需结合其他指标判断是否保留。

5、邻接关系

健康牙齿与邻牙接触紧密但能通过牙线，食物嵌塞史提示接触点异常。使用咬合纸检测早接触点，存在创伤性咬合的牙齿即使牙周健康也可能需要调磨。

建议术前通过全口牙周检查记录表系统评估每颗牙的状态，术中结合直视和触诊确认刮治范围。治疗后需定期复查维护，保持口腔卫生，使用牙线及间隙刷清洁邻面，控制菌斑堆积。吸烟患者应戒烟以减少牙周复发风险，糖尿病患者需加强血糖控制。每3-6个月进行专业牙周维护可显著提高治疗效果。