声带萎缩是怎么引起的 细数声带萎缩的引发原因

耳鼻喉科编辑 医颗葡萄
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关键词: #声带

声带萎缩可能由喉返神经损伤、长期声带过度使用、年龄增长、慢性喉炎、喉部手术后遗症等原因引起。声带萎缩主要表现为声音嘶哑、发声费力、音域变窄等症状,需结合喉镜检查确诊。

1、喉返神经损伤

喉返神经支配声带肌肉运动,甲状腺手术、颈部外伤、纵隔肿瘤压迫等因素可能导致该神经损伤。神经损伤后声带肌张力下降,逐渐出现萎缩性改变。患者常伴有饮水呛咳、气息声明显等表现。治疗需针对原发病因,严重者可考虑声带填充术改善发音。

2、长期声带过度使用

教师、歌手等职业用嗓人群因长期高声调发音或错误发声方式,易导致声带黏膜水肿、出血,反复损伤修复过程中胶原纤维增生,最终形成声带萎缩。表现为发音易疲劳、声音颤抖。建议进行嗓音训练,必要时采用嗓音显微手术修复。

3、年龄增长

老年性声带萎缩属于退行性病变,与喉部肌肉及黏膜腺体萎缩、声带弹性纤维减少有关。典型特征为声音变细弱、发声持续时间缩短。可通过嗓音保健训练延缓进展,严重者需喉部注射填充剂改善声门闭合。

4、慢性喉炎

长期烟酒刺激、胃酸反流等因素引发的慢性喉炎,会导致声带黏膜充血肥厚,后期可发展为黏膜下纤维化及腺体萎缩。患者多伴有咽喉异物感、干咳等症状。治疗需戒除刺激因素,配合雾化吸入及抗反流治疗。

5、喉部手术后遗症

声带息肉切除、喉癌部分切除等手术可能破坏声带正常结构,术后瘢痕形成导致声带振动特性改变。表现为术后声音沙哑持续不缓解。早期可通过嗓音康复训练改善,瘢痕稳定后需考虑声带注射或喉框架手术。

日常应避免吸烟、过量饮酒及辛辣饮食,用嗓职业者需掌握腹式呼吸等科学发声方法。出现持续声音嘶哑超过两周应及时就诊耳鼻喉科,通过动态喉镜、嗓音分析等检查明确诊断。根据病因选择嗓音训练、药物治疗或手术干预,多数患者经规范治疗可改善发音质量。

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