脊柱骨折病人如何预防压疮

脊柱骨折病人可通过定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫、加强营养摄入、适度活动肢体等方式预防压疮。

1、定时翻身

脊柱骨折病人需每2小时调整一次体位，避免局部皮肤长期受压。家属或护理人员可采用轴线翻身法，保持头颈肩腰臀在同一直线上，减少脊柱扭曲。夜间可使用翻身枕辅助，侧卧时背部垫软枕支撑。若病人佩戴支具，需在翻身时检查支具是否压迫皮肤。

2、保持皮肤清洁

每日用温水清洁骨突部位如骶尾、足跟等，禁用刺激性洗剂。大小便失禁者需及时更换护理垫，清洁后涂抹氧化锌软膏隔离潮湿。床单应选择纯棉材质并保持平整，出现汗液或污渍立即更换。检查皮肤时注意发红、发热等早期压疮征兆。

3、使用减压垫

在轮椅和床铺接触面放置凝胶减压垫或交替式充气垫，分散体压。骶尾部可垫环形减压圈，足跟部用悬空护具避免摩擦。定期检查减压装置是否失效，避免局部形成新的压力点。合并糖尿病者需选用透气性更强的减压材料。

4、加强营养

每日保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、鱼肉泥等易消化食物。搭配维生素C片促进胶原合成，必要时口服整蛋白型肠内营养粉。贫血患者需补充硫酸亚铁片，低蛋白血症者遵医嘱输注人血白蛋白注射液。

5、适度活动

在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌等长收缩等床上锻炼，每次10-15分钟，每日3-5次。瘫痪肢体需由康复师进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。病情稳定后可逐步尝试摇高床头坐起，使用防褥疮坐垫支撑。

脊柱骨折病人需建立皮肤检查记录表，每日观察易发部位并标注颜色变化。选择高蛋白饮食如牛奶、瘦肉等，搭配猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。家属协助活动时注意动作轻柔，使用便盆时避免拖拽皮肤。出现持续性红斑或水疱应立即就医，早期可外敷康复新液配合红外线治疗。