产褥期排泄有哪些生理现象

产褥期排泄的生理现象主要有恶露排出、排尿增多、排便困难、出汗增多、泌乳启动等。这些现象与产后子宫复旧、激素水平变化及代谢调整密切相关。
产后子宫蜕膜脱落形成的分泌物称为恶露,初期为血性恶露,含大量红细胞和坏死蜕膜组织,持续3-4天;随后转为浆液性恶露,颜色淡红,持续10天左右;最后变为白色恶露,含大量白细胞和表皮细胞,持续2-3周。正常恶露有血腥味但无恶臭,若出现发热、恶露异味或持续时间过长需警惕感染。
妊娠期潴留的水分在产后通过肾脏排出,产后2-3天可能出现尿量增多现象,每日尿量可达2000-3000毫升。由于分娩时膀胱受压及会阴伤口疼痛,部分产妇可能出现排尿困难或尿潴留,可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿,严重时需导尿处理。
产后胃肠蠕动减弱、腹肌松弛及会阴疼痛可能导致便秘,通常产后2-3天恢复排便。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、西蓝花等,每日饮水量保持1500-2000毫升,必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或开塞露辅助排便。
产后雌激素水平骤降导致血管舒张,加上孕期积聚的体液需通过皮肤排泄,会出现大量出汗现象,以夜间为著,称为褥汗。这是正常的生理调节过程,需及时擦干汗液并更换衣物,防止受凉,通常1周内逐渐减轻。
胎盘娩出后孕酮水平下降,催乳素作用增强,产后2-3天出现乳房胀痛、乳汁分泌。初乳呈淡黄色,富含免疫球蛋白。建议尽早让新生儿吸吮刺激泌乳,哺乳前热敷乳房可促进排乳,若出现硬结或发热需排除乳腺炎。
产褥期需保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴2-3次,恶露期间使用消毒卫生巾并勤更换。饮食宜清淡易消化,逐步增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等摄入。室内温度维持在24-26℃,避免直吹冷风。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复,产后6周内避免提重物及剧烈运动。若出现发热超过38℃、恶露异常或伤口红肿渗液等情况应及时就医。