坏死性筋膜炎会死吗 坏死性筋膜炎的几个危害须知

骨科编辑 健康陪伴者
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关键词: #筋膜炎

坏死性筋膜炎可能危及生命,其危害主要包括感染性休克、多器官衰竭、肢体残疾、败血症及局部组织广泛坏死。坏死性筋膜炎是由细菌感染引起的皮下软组织快速坏死性疾病,需紧急医疗干预。

1、感染性休克

细菌毒素大量释放可导致全身炎症反应,引发血压骤降、意识模糊等休克症状。早期表现为皮肤苍白、尿量减少,需立即进行液体复苏和血管活性药物支持。临床常用盐酸多巴胺注射液、注射用去甲肾上腺素等维持循环稳定。

2、多器官衰竭

脓毒血症可能造成肺、肝、肾等重要器官功能衰竭。患者可能出现呼吸困难、黄疸或无尿,需通过机械通气、血液净化等生命支持治疗。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用美罗培南等广谱抗生素常用于控制感染源。

3、肢体残疾

筋膜和肌肉的广泛坏死常需多次清创甚至截肢。病变累及四肢时可导致永久性运动功能障碍,术后需长期康复训练。局部可使用磺胺嘧啶银乳膏预防创面感染,辅以高压氧治疗促进组织修复。

4、败血症

病原体入血后引发全身感染,伴随持续高热、寒战等症状。血培养阳性者需根据药敏结果调整抗生素,如利奈唑胺葡萄糖注射液、注射用替加环素等。延误治疗可能导致感染扩散至心内膜或中枢神经系统。

5、局部组织坏死

皮肤和皮下组织出现紫黑色斑块伴恶臭分泌物,坏死区域可能快速扩大。手术彻底清创是关键,术后需频繁换药并使用重组人表皮生长因子外用溶液促进创面愈合。深部坏死可能暴露血管或神经。

患者确诊后须立即住院治疗,通过静脉抗生素和急诊手术控制感染进展。恢复期需加强营养支持,选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复,避免高糖饮食加重炎症反应。定期复查血常规和炎症指标,观察是否有复发迹象。接触患者创面前后需严格手部消毒,防止交叉感染。

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