关节镜手术的并发症有哪些

骨科编辑 医颗葡萄
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关键词: #手术 #关节

关节镜手术的并发症主要有感染、出血或血肿、神经损伤、血栓形成、关节僵硬等。关节镜手术是一种微创手术,但仍有发生并发症的概率,需严格遵循术后护理要求。

1、感染

关节镜手术后可能发生手术部位感染,通常表现为局部红肿、疼痛加剧或发热。感染可能与术中消毒不彻底、术后伤口护理不当等因素有关。轻度感染可通过抗生素治疗控制,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。严重感染需及时清创处理。

2、出血或血肿

手术过程中可能损伤血管导致出血,术后形成血肿。血肿可能压迫周围组织,引起肿胀和疼痛。小血肿通常可自行吸收,较大血肿需穿刺抽吸或手术清除。术后早期冰敷和加压包扎有助于预防血肿形成。

3、神经损伤

手术操作可能损伤周围神经,导致感觉异常或运动功能障碍。多数神经损伤为暂时性,可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片等治疗。严重神经损伤需神经修复手术。

4、血栓形成

术后长期制动可能增加深静脉血栓形成的风险,表现为下肢肿胀、疼痛。预防措施包括早期活动、穿戴弹力袜和使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液。确诊血栓需及时抗凝治疗。

5、关节僵硬

术后关节活动减少可能导致关节粘连和僵硬。早期康复锻炼可有效预防关节僵硬,包括被动关节活动、物理治疗等。严重关节僵硬可能需麻醉下手法松解或二次手术。

关节镜手术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药。术后早期可在医生指导下进行适度关节活动,避免剧烈运动。饮食上应保证优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋等,有助于伤口愈合。如出现发热、剧烈疼痛、关节活动明显受限等情况,应及时就医复查。术后康复期间应避免吸烟饮酒,保持良好的作息习惯,有助于身体恢复。

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