冠脉搭桥与冠脉支架哪种好

心血管内科编辑 医普小新
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冠脉搭桥与冠脉支架的选择需根据患者血管病变程度、合并症及身体状况决定,血管病变复杂或多支病变时通常建议搭桥,单支或简单病变更适合支架。

冠脉搭桥通过取患者自身血管绕过狭窄段重建血运,适合多支血管弥漫性病变、左主干病变或合并糖尿病的患者,其优势在于远期通畅率高,但需开胸手术且恢复期较长。冠脉支架通过微创介入扩张狭窄血管并植入金属或可降解支撑结构,适合局限性狭窄、急性心肌梗死或无法耐受开胸手术者,创伤小且恢复快,但存在支架内再狭窄风险。两种方式均能有效改善心肌缺血,但搭桥对复杂病变的长期效果更稳定,支架则更适用于急诊或低危患者。

术后需严格遵医嘱服药控制血压血糖血脂,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食,每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,定期复查心电图及心脏彩超。若出现胸痛气短等不适需立即就医。

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