使用糖皮质激素注意事项有哪些

使用糖皮质激素需注意严格遵医嘱用药、监测不良反应、避免突然停药、预防感染、控制饮食。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，但长期使用可能引起多种副作用。

1、严格遵医嘱用药

糖皮质激素的剂量和疗程需由医生根据病情调整，不可自行增减药量或延长用药时间。口服制剂如泼尼松片应在早晨饭后服用，以模拟人体自然分泌节律。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠需由医护人员操作。漏服药物时不可加倍补服，需咨询医生处理方案。

2、监测不良反应

长期使用可能引发库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖。定期监测血压、血糖、骨密度，警惕骨质疏松、糖尿病等并发症。使用地塞米松磷酸钠注射液期间出现视力模糊、头痛等症状应及时就医。儿童用药需特别注意生长发育监测。

3、避免突然停药

长期用药后突然停用可能导致肾上腺皮质功能减退。泼尼松龙片等药物需遵医嘱逐渐减量，减药过程可能持续数周至数月。停药后1年内如遇手术、创伤等应激情况，需告知医生曾使用激素史。

4、预防感染

激素会抑制免疫功能，增加细菌、真菌感染风险。用药期间应避免接触传染病患者，流感季节可接种灭活疫苗。吸入用布地奈德混悬液使用后需漱口，预防口腔念珠菌感染。出现发热、咳嗽等症状需及时就医。

5、控制饮食

需限制高盐、高糖食物摄入，预防水钠潴留和血糖升高。每日补充1000-1500毫克钙质及维生素D，可食用乳制品、深绿色蔬菜。避免与阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药同用，减少消化道出血风险。

使用糖皮质激素期间应保持适度运动，如散步、游泳等低冲击活动，有助于预防骨质疏松。记录用药反应和身体变化，定期复诊复查相关指标。注意皮肤清洁护理，避免抓挠痤疮等皮损。合并其他慢性病患者需加强各科医生沟通，确保用药安全性。出现异常水肿、心悸等症状应立即就医。