糖皮质激素的作用主要有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等,同时影响代谢和应激反应,临床应用广泛但需严格掌握适应症。
能抑制炎症早期的渗出、水肿和毛细血管扩张,减轻炎症后期的粘连和瘢痕形成,对细菌、病毒、无菌性炎症均有抑制作用,但须配合抗感染药物使用。
抑制免疫细胞活性和抗体生成,减轻过敏反应和自身免疫损伤,用于哮喘、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫相关疾病,需监测感染风险。
提高机体对内毒素的耐受性,减轻毒血症状如高热、乏力、食欲减退,用于严重感染伴毒血症时辅助治疗,不直接中和毒素,须与有效抗菌药物联用。
稳定溶酶体膜、增强心肌收缩力、改善微循环,用于感染性、过敏性、心源性休克辅助治疗,需早期足量使用并配合补液和血管活性药物。
糖皮质激素长期使用需注意骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等不良反应,饮食上建议适量补充钙和维生素D,减少高糖高脂食物,适当进行负重运动,并遵医嘱定期复查相关指标。