骨质疏松有什么症状 骨质疏松的五个症状很易被忽视

骨科编辑 健康真相官
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关键词: #骨质疏松 #症状

骨质疏松早期可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背骨折风险增加、牙齿松动等表现。骨质疏松主要由骨量减少、骨微结构破坏导致,部分症状容易被忽视,主要有骨痛夜间加重、轻微外力即骨折、脊柱变形、活动能力下降、指甲变脆等隐匿表现。

1、骨痛夜间加重

骨质疏松引起的骨痛多发生于腰背部,夜间或负重时疼痛明显加重。这种疼痛与骨小梁微骨折有关,可能伴随肌肉痉挛。患者常误以为是劳累所致,实际是骨强度下降的信号。建议通过双能X线吸收检测法评估骨密度,必要时遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。

2、轻微外力即骨折

患者在跌倒、咳嗽甚至弯腰等日常动作时易发生骨折,常见部位为椎体、髋部和腕部。这与骨脆性增加直接相关,一次骨折后二次骨折概率显著上升。需警惕无明显外伤史的胸腰椎压缩骨折,表现为突发身高缩减。临床常用鲑鱼降钙素鼻喷剂联合碳酸钙D3片进行防治。

3、脊柱变形

椎体塌陷会导致进行性脊柱后凸,形成俗称的"老年驼背"。单个椎体高度减少超过20%即可诊断为椎体骨折,多发性骨折可致胸廓畸形影响呼吸功能。早期干预可使用雷洛昔芬片等选择性雌激素受体调节剂,配合脊柱矫形支具保护。

4、活动能力下降

因骨关节疼痛及肌力减弱,患者常减少日常活动量,形成恶性循环。典型表现为从座椅起身困难、步行速度减慢。这与维生素D缺乏导致的肌少症相关,需检测血清25羟维生素D水平,适量补充骨化三醇胶丸并加强抗阻力训练。

5、指甲变脆

指甲硬度降低、纵向嵴增多是骨质疏松的皮肤附属器表现,反映胶原蛋白代谢异常。这种改变往往早于骨量明显下降,可视为预警信号。日常需保证优质蛋白摄入,必要时在医生指导下使用特立帕肽注射液促进骨形成。

骨质疏松患者应保证每日摄入800-1200毫克钙元素,优先通过乳制品、豆制品等膳食补充。每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳,避免吸烟酗酒。建议定期监测骨密度,65岁以上女性及70岁以上男性应进行筛查。已发生骨折者需评估跌倒风险,居家移除地毯等障碍物,浴室安装防滑扶手。

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