心跳跳的特别快意识模糊怎么回事,怎么治疗

医言小筑 编辑
博禾医生 | 神经内科
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关键词: #心跳

心跳跳得特别快伴随意识模糊可能与心律失常、低血糖、贫血、甲状腺功能亢进或急性心肌梗死等原因有关,可通过心电图监测、补糖治疗、补铁治疗、抗甲状腺药物或冠状动脉介入手术等方式干预。

1、心律失常

快速型心律失常如室上性心动过速或房颤可能导致心脏泵血效率下降,脑部供血不足时会出现意识模糊。患者可能伴随心悸、胸闷等症状。需通过心电图明确类型,遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片或胺碘酮片等抗心律失常药物,严重时需射频消融手术。

2、低血糖

血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋引发心动过速,脑细胞能量不足会导致意识障碍。常见于糖尿病患者用药过量或长时间未进食,伴随冷汗、手抖等症状。立即进食含糖食物,严重时静脉推注葡萄糖注射液,日常需规律监测血糖。

3、重度贫血

血红蛋白低于60g/L时心脏代偿性加快跳动以满足供氧,脑缺氧可致意识模糊。可能由消化道出血、缺铁性贫血等引起,伴随面色苍白、乏力。需输血纠正急性贫血,长期可补充琥珀酸亚铁片或富马酸亚铁颗粒,同时治疗原发病。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量分泌使基础代谢率增高,引发窦性心动过速,严重时出现甲亢危象伴意识改变。患者可能伴体重下降、突眼等症状。需使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制激素合成,必要时联合普萘洛尔片控制心率。

5、急性心肌梗死

冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血,心脏泵功能下降引发心源性休克时会出现意识模糊。典型表现为持续性胸痛伴濒死感,需紧急行冠状动脉造影及支架植入术,配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板治疗。

出现心跳过快伴意识模糊应立即平卧休息,保持呼吸道通畅,测量脉搏和血糖。既往有心脏病史者需舌下含服硝酸甘油片,糖尿病患者可口服葡萄糖粉。所有患者均需尽快就医完善心电图、心肌酶谱等检查,避免自行用药延误救治时机。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,定期体检监测心脏功能。

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