小儿扁桃体二度肿大如何治疗

小儿扁桃体二度肿大可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式干预。扁桃体肿大可能与病原体感染、免疫反应异常、邻近器官炎症刺激、过敏因素、胃食管反流等因素有关。

1、一般治疗

保持口腔清洁，用温盐水漱口有助于减轻局部炎症。增加饮水量，选择温凉流质或软质食物，避免辛辣刺激食物。保证充足休息，室内保持适宜湿度，减少冷空气或粉尘刺激。观察体温变化，若持续发热需及时就医。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。病毒感染可用小儿豉翘清热颗粒等中成药。伴有高热可用布洛芬混悬液退热。局部可使用复方氯己定含漱液减轻咽部不适。用药期间需观察有无皮疹等不良反应。

3、物理治疗

低温等离子消融术可缩小扁桃体体积，创伤较小。超声波雾化吸入用生理盐水加糜蛋白酶可稀释分泌物。咽部超短波治疗能促进局部血液循环。这些方法需在专业医疗机构进行，治疗前后需评估患儿配合度。

4、中医治疗

风热证可用银翘散加减，肺胃热盛证可用凉膈散。穴位贴敷选取天突、大椎等穴位。小儿推拿可采用清天河水、退六腑等手法。中药熏蒸选用金银花、连翘等药材。中医治疗需辨证施治，避免长期使用苦寒药物损伤脾胃。

5、手术治疗

对于反复发作每年超过7次、伴有睡眠呼吸暂停或影响吞咽的情况，可考虑扁桃体切除术。术前需评估凝血功能及全身状况，术后需注意出血风险。目前多采用低温等离子刀或超声刀等微创方式，术后恢复约需2周。

日常需注意预防上呼吸道感染，流感季节避免去人群密集场所。饮食宜清淡富含维生素，可适量食用梨汁、百合等润喉食物。保持规律作息，适当进行户外活动增强体质。观察患儿呼吸及吞咽情况，若出现憋气、拒食等表现应立即就医。定期随访耳鼻喉科，评估扁桃体肿大程度变化。避免接触二手烟等刺激性气体，过敏体质患儿需排查过敏原。