膜性肾病并发症有哪些 膜性肾病的3个并发症要清楚

膜性肾病并发症主要有肾病综合征、静脉血栓栓塞、急性肾损伤。膜性肾病是一种以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积为特征的疾病，可能引发多种并发症。

1、肾病综合征

膜性肾病是导致肾病综合征的常见原因之一，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿会导致体内蛋白质丢失，引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙形成水肿。低蛋白血症可能影响药物代谢和运输，增加感染风险。患者可能出现眼睑、下肢水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。

2、静脉血栓栓塞

膜性肾病患者发生静脉血栓栓塞的概率较高，可能与大量蛋白尿导致抗凝血酶丢失、血液高凝状态有关。常见表现为下肢深静脉血栓形成，可能出现患肢肿胀、疼痛、皮温升高。血栓脱落可能导致肺栓塞，出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。患者需定期检测D-二聚体，必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物。日常应避免久坐久站，适度活动下肢促进血液循环。

3、急性肾损伤

膜性肾病可能并发急性肾损伤，通常由于大量蛋白尿导致肾小管堵塞、有效循环血量不足或药物肾毒性引起。患者可能出现少尿、无尿、水肿加重，实验室检查显示血肌酐快速上升。治疗需及时纠正血容量不足，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液，必要时进行血液透析。患者应记录每日尿量，控制水分摄入，定期复查肾功能。

膜性肾病患者需定期监测血压、尿蛋白定量和肾功能，保持低盐优质低蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主。避免剧烈运动和高强度劳动，预防感染，注意个人卫生。出现水肿加重、尿量明显减少或胸闷气促等症状时应及时就医。遵医嘱规范用药，不可自行调整药物剂量或停药，定期复诊评估病情进展。