脚扭伤了酸痛是怎么回事

脚扭伤后酸痛可能由软组织损伤、炎症反应、局部淤血、韧带拉伤、关节错位等原因引起，可通过冷热敷交替、药物镇痛、弹性绷带固定、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、软组织损伤

脚踝扭伤时肌肉或肌腱受到牵拉可能导致微观撕裂，损伤后组织释放前列腺素等致痛物质刺激神经末梢。急性期表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或口服洛索洛芬钠片缓解症状，严重时需用支具限制关节活动。

2、炎症反应

损伤后48小时内会出现无菌性炎症，血管通透性增加导致组织液渗出形成肿胀。此时可见皮肤发红发热，触碰时有明显跳痛感。建议初期每2-3小时冰敷15分钟，72小时后改用热敷促进吸收，配合塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、局部淤血

毛细血管破裂导致皮下出血形成淤青，血红蛋白分解产物刺激痛觉神经。表现为皮肤青紫伴紧绷感，按压有硬结。可外用多磺酸粘多糖乳膏促进血肿消散，口服迈之灵片改善微循环，48小时后辅以轻柔按摩。

4、韧带拉伤

踝关节外侧距腓前韧带最易受损，严重时可能听到撕裂声。查体可见关节稳定性下降，内翻试验阳性。需用踝关节支具固定3-4周，疼痛剧烈时可注射利多卡因注射液局部封闭，配合超声波等物理治疗。

5、关节错位

暴力扭伤可能导致距骨半脱位，表现为关节畸形和活动受限。X线检查可见关节间隙异常。需急诊手法复位后石膏固定，陈旧性损伤可能需要关节镜下滑膜清理术，术后需进行本体感觉训练。

扭伤初期应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），避免热敷或揉搓加重出血。恢复期可进行踝泵运动和平衡训练，穿高帮鞋提供支撑。若3天后疼痛未缓解或出现关节变形、皮肤麻木需及时复查，排除骨折或神经损伤。日常注意运动前充分热身，避免在湿滑地面奔跑。