什么是室性并行心律

室性并行心律是指心脏在正常窦性心律基础上，存在一个独立的异位起搏点持续发放冲动，与窦房结竞争控制心室活动的现象。室性并行心律可能与心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱、药物影响或心脏结构异常等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、偶发头晕等症状，严重时可导致晕厥或心力衰竭。建议通过心电图、动态心电图等检查明确诊断，并在医生指导下进行抗心律失常药物或射频消融等治疗。

室性并行心律的发生机制是心室异位起搏点具有保护性传入阻滞，使其不受窦房结冲动的影响，同时能按自身节律发放冲动。这种异位节律点通常位于心室肌或浦肯野纤维系统，其频率多低于窦性心律，表现为心电图上提前出现的宽大畸形QRS波，与窦性P波无固定关系，且异位搏动间期存在数学倍数关系。部分患者可能因心脏基础疾病导致心肌电活动不稳定，如陈旧性心肌梗死区域残留的存活心肌细胞可能成为异位起搏点。

长期存在的室性并行心律可能增加恶性心律失常风险，特别是当合并器质性心脏病时。对于无症状且无结构性心脏病的患者，通常无须特殊治疗，但需定期随访。若出现明显症状或合并其他心律失常，可考虑使用盐酸美西律片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。对于药物控制不佳或高危患者，经导管射频消融术可选择性破坏异位起搏点。日常生活中应避免过度劳累、情绪激动及摄入咖啡因等诱发因素，保持规律作息有助于减少心律失常发作。