室性并行心律及心律性心动过速是怎么回事

Question

室性并行心律及心律性心动过速是怎么回事

Answer 1

室性并行心律及心律性心动过速可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏结构异常等原因引起，可通过抗心律失常药物、射频消融术、生活方式调整、原发病治疗等方式干预。

1. 心肌缺血

冠状动脉供血不足导致心肌电活动异常，常伴随胸痛、乏力。治疗需改善冠脉血流，药物可选胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮，严重者需血运重建。

2. 电解质紊乱

低钾血症或低镁血症可诱发异位起搏，多伴肌无力、恶心。需静脉补钾补镁，口服门冬氨酸钾镁片，避免使用排钾利尿剂。

3. 药物副作用

洋地黄类或拟交感药物过量易致心律失常，常见视物模糊、呕吐。需停用致病原药，使用地高辛抗体片段或β受体阻滞剂拮抗。

4. 心脏结构异常

心肌病或瓣膜病变引发电传导障碍，多有心悸、气促表现。需治疗基础疾病，药物选用索他洛尔、伊布利特，必要时植入ICD。

保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期监测心电图，随身携带急救药物卡。