如何治疗单纯性肠梗阻

关键词: #肠梗阻
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单纯性肠梗阻可通过胃肠减压、液体复苏、药物治疗、手术治疗、饮食调整等方式治疗。单纯性肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、粪石堵塞、肠道肿瘤等原因引起。
胃肠减压是治疗单纯性肠梗阻的基础措施,通过插入鼻胃管或肠管引流胃肠内容物,减轻肠腔压力。肠梗阻患者常伴有腹胀、呕吐等症状,胃肠减压能缓解这些症状。操作需由医护人员进行,避免自行操作导致黏膜损伤。减压期间需监测引流液性状和量,若出现血性液体需警惕肠缺血坏死。
液体复苏用于纠正肠梗阻引起的脱水及电解质紊乱。患者因呕吐和肠液积聚导致体液丢失,可能出现低钾血症、代谢性碱中毒。静脉补液可选择生理盐水、乳酸林格液等,根据血气分析和电解质结果调整方案。老年患者需控制输液速度,避免心功能不全。
药物治疗包括解痉止痛、抗感染和促胃肠动力药物。山莨菪碱注射液可缓解肠痉挛性疼痛,头孢呋辛钠注射液用于预防肠道细菌移位,甲氧氯普胺注射液帮助恢复肠蠕动。药物使用需严格遵医嘱,禁用强效镇痛药以免掩盖病情变化。用药期间需观察腹痛是否缓解及肠鸣音恢复情况。
手术治疗适用于保守治疗无效或出现肠缺血征象的患者。常见术式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术,其中腹腔镜手术创伤较小。术前需完善腹部CT评估梗阻部位和程度,术后需预防切口感染和再次粘连。术后早期下床活动有助于肠道功能恢复。
饮食调整是恢复期重要措施,初期选择流质饮食如米汤、藕粉,逐渐过渡到低渣半流食。避免食用豆类、洋葱等产气食物,少量多餐减轻肠道负担。可补充益生菌调节肠道菌群,恢复期每日饮水量保持2000毫升以上。若进食后出现腹胀需暂停并咨询医生。
单纯性肠梗阻患者恢复期应保持适度活动促进肠蠕动,避免久坐或剧烈运动。日常饮食需规律,充分咀嚼食物,预防便秘。既往有腹部手术史者需警惕肠粘连,出现腹痛腹胀及时就医。术后患者可遵医嘱使用防粘连药物,定期复查评估肠道功能恢复情况。