单纯性机械性肠梗阻的特点是什么

Question

单纯性机械性肠梗阻的特点是什么

Answer 1

单纯性机械性肠梗阻的临床特点主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便四大典型症状。其特点主要有肠腔堵塞、肠壁受压、肠管狭窄、肠粘连牵拉。

1、肠腔堵塞

粪石、异物或寄生虫团堵塞肠腔，表现为阵发性绞痛伴高调肠鸣音，呕吐物为胃内容物。治疗以禁食、胃肠减压联合液体石蜡通便灌肠为主，多数可缓解。

2、肠壁受压

肠管被外部肿瘤或囊肿压迫，症状为持续性胀痛且疼痛位置固定，腹部可触及包块。治疗以手术解除压迫为首选，术后辅以抗感染药物如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星。

3、肠管狭窄

炎症或缺血导致肠壁增厚狭窄，表现为反复发作的不全梗阻，呕吐物带粪臭味。治疗采用禁食联合糖皮质激素如泼尼松、布地奈德减轻水肿，必要时行肠段切除吻合术。

4、肠粘连牵拉

既往腹部手术或感染后形成粘连带，症状为体位改变时突发剧痛，既往有手术史者多见。治疗先行保守观察，使用解痉药如间苯三酚、匹维溴铵、曲美布汀缓解痉挛，无效则行粘连松解术。

单纯性机械性肠梗阻患者应严格遵从医嘱禁食禁水，待排气恢复后从流质饮食逐步过渡，日常注意少量多餐，避免暴饮暴食及剧烈运动，定期复查腹部影像学检查。