心绞痛发作时的缓解方法

心血管内科编辑 健康真相官
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心绞痛发作时可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、调整呼吸姿势、吸氧治疗、就医评估等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力负荷过重、寒冷刺激、血脂异常等因素引起。

1、停止活动

心绞痛发作时需立即停止所有体力活动,保持静坐或平卧位。心肌耗氧量增加是诱发心绞痛的关键因素,静止状态可减少心脏负荷。避免继续行走、爬楼梯等行为,防止症状加重。若在户外发作应寻找安全区域休息,冬季需注意保暖。持续胸痛超过15分钟未缓解时须呼叫急救。

2、舌下含服硝酸甘油

确诊冠心病患者应随身携带硝酸甘油片,发作时取0.5毫克置于舌下溶解。该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血,通常3-5分钟起效。若5分钟后疼痛未缓解可重复给药,但15分钟内不超过3次。需注意服药后可能出现头痛、低血压副作用。不可与西地那非等药物同用,青光眼患者禁用。

3、调整呼吸姿势

采用半卧位可减轻心脏前负荷,双腿下垂减少回心血量。缓慢深呼吸有助于缓解紧张情绪,避免过度换气。解开衣领、腰带等束缚物保证呼吸通畅。部分患者采取前倾坐位可能减轻不适感。避免平躺姿势以免增加呼吸困难。

4、吸氧治疗

有条件时可经鼻导管吸氧,流量控制在2-4升/分钟。氧气吸入能提高血氧饱和度,改善心肌缺氧状态。尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病或血氧饱和度低于90%的患者。注意避免高流量长时间吸氧,防止氧中毒。家用制氧机需定期维护确保氧气浓度达标。

5、就医评估

初次发作、疼痛性质改变或持续时间延长者需紧急就医。医生可能进行心电图、心肌酶谱、冠脉CTA等检查评估病情。不稳定型心绞痛需住院治疗,必要时行冠脉造影及支架植入术。出院后应定期复查,规范服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等二级预防药物。

心绞痛患者日常需避免饱餐、情绪波动等诱因,保持适度有氧运动。饮食以低盐低脂为主,多摄入深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒,控制血压血糖在理想范围。随身携带急救卡片注明病史和用药信息,家属应学习心肺复苏技能。冬季外出注意防寒保暖,避免清晨剧烈活动。

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