糖尿病手脚发麻怎么治疗

糖尿病手脚发麻可通过控制血糖、营养神经药物、改善微循环、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病手脚发麻通常由长期高血糖、周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏、神经压迫等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病手脚发麻的主要原因，持续高血糖会损害周围神经，引发神经病变。患者需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。日常需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动过大，定期复查糖化血红蛋白。

2、营养神经药物

周围神经病变可遵医嘱使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊、依帕司他片等营养神经药物。甲钴胺能促进神经修复，硫辛酸具有抗氧化作用，依帕司他可抑制糖代谢异常对神经的损害。用药期间需观察是否出现刺痛减轻、麻木范围缩小等改善迹象。

3、改善微循环

微循环障碍会导致神经缺血缺氧，可选用胰激肽原酶肠溶片、前列地尔注射液等改善微循环药物。这类药物能扩张血管、增加血流，缓解神经组织的供血不足。同时需避免长时间保持同一姿势，防止局部受压加重症状。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激、红外线照射等物理治疗能促进神经传导功能恢复。每日可进行手足按摩，从远端向近端轻柔按压，配合温水泡脚，水温不超过40摄氏度。适当进行握拳、足踝旋转等运动，增强末梢血液循环。

5、手术治疗

严重神经压迫或腕管综合征患者可能需要腕管松解术、神经减压术等手术治疗。术后需保持伤口清洁干燥，逐步进行康复训练，避免神经粘连。手术仅适用于特定病例，需由专科医生评估后决定。

糖尿病患者出现手脚发麻需每日检查足部皮肤，选择宽松透气的鞋袜，避免磕碰受伤。饮食上增加富含B族维生素的粗粮、绿叶蔬菜，限制高糖高脂食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖。若麻木持续加重或出现溃疡，应立即就医防止糖尿病足发生。