为什么我手脚容易发麻？

Question

最近不知道怎么了，经常觉得手脚发麻，请问为什么会这样？

Answer 1

手脚容易发麻可能与神经受压、血液循环障碍、营养缺乏、慢性疾病或药物副作用等因素有关。主要有神经受压、血液循环不良、维生素B12缺乏、糖尿病周围神经病变、颈椎病等原因。

1、神经受压

长时间保持同一姿势可能导致局部神经受压，例如久坐或睡姿不当压迫手臂或腿部神经。表现为单侧肢体短暂麻木，活动后缓解。可通过调整姿势、局部热敷缓解，避免长时间固定体位。若伴随肌力下降需排查椎间盘突出或腕管综合征。

2、血液循环不良

寒冷环境或血管收缩性疾病可能减少肢体末梢供血，常见于雷诺综合征患者。手脚发麻多呈对称性，伴随皮肤苍白或发绀。建议加强保暖，适度运动促进循环，吸烟者需戒烟。持续发作需检查血管超声排除动脉硬化。

3、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，影响髓鞘合成。典型表现为手脚对称性麻木伴刺痛感，可能出现舌炎或平衡障碍。可通过血清维生素B12检测确诊，遵医嘱补充维生素B12片或注射剂，同时治疗原发吸收疾病。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤周围神经，早期表现为足部对称性麻木、烧灼感，可能进展至痛觉减退。需严格监测血糖，遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等神经营养药物，配合足部护理预防溃疡。

5、颈椎病

颈椎退变增生可能压迫神经根，导致单侧上肢放射性麻木，常伴颈部疼痛或头晕。可通过颈椎MRI确诊，轻度患者适用颈托固定、牵引治疗，严重者可能需要颈椎前路减压融合术。日常应避免长时间低头，加强颈肌锻炼。

建议保持均衡饮食，适量补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜，避免酗酒。每周进行3-5次有氧运动改善循环，如快走或游泳。若麻木持续超过24小时、反复发作或伴随肌无力、大小便失禁等症状，需立即就诊排查脑卒中或多发性硬化等严重疾病。