食道癌后期吃不下饭怎么办

食道癌后期吃不下饭可通过调整饮食结构、使用营养补充剂、药物治疗、放置食管支架、胃造瘘术等方式改善。食道癌后期进食困难通常由肿瘤阻塞、吞咽功能受损、胃肠动力障碍、恶病质、治疗副作用等原因引起。

1、调整饮食结构

选择流质或半流质食物如米糊、藕粉、蛋羹等，减少固体食物摄入。食物需充分搅拌至细腻无颗粒，温度控制在40℃左右避免刺激。少量多餐每日6-8次，每次摄入量50-100毫升。避免辛辣、酸性及粗纤维食物加重黏膜损伤。

2、使用营养补充剂

口服全营养配方粉如肠内营养粉剂TPF，或选择高能量蛋白粉补充每日所需营养。

3、药物治疗

遵医嘱使用甲氧氯普胺片促进胃肠蠕动，多潘立酮片改善胃排空功能，醋酸甲地孕酮分散片刺激食欲。针对肿瘤压迫可短期使用地塞米松片减轻水肿。出现黏膜炎症时采用康复新液局部修复。

4、放置食管支架

通过内镜在狭窄段放置自膨式金属支架，即刻改善进食梗阻。适用于肿瘤压迫导致管腔狭窄超过50%的患者。术后需配合流质饮食，定期复查支架通畅情况。可能出现支架移位或再狭窄需及时处理。

5、胃造瘘术

经皮内镜下胃造瘘术建立长期肠内营养通道，适用于完全梗阻患者。术后通过造瘘管注入营养液维持机体需求。需每日清洁造瘘口预防感染，灌注食物前需回抽胃液确认管道位置。

患者应保持45°半卧位进食减少反流风险，餐后保持坐位30分钟。定期监测体重及白蛋白指标，每周记录进食量与营养摄入情况。家属需学习食物制备与喂食技巧，注意观察呛咳、呕吐等不良反应。心理支持有助于改善患者进食意愿，可配合音乐疗法等放松情绪。出现持续体重下降或脱水症状需立即就医。