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老人食道癌吃流食呕吐怎么缓解

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老人食道癌吃流食呕吐怎么缓解

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
老人食道癌,恶心、呕吐为原发病导致的进食困难。建议插胃管鼻饲饮食,增加营养。插胃管后打流食,少量多餐,前后用温水冲管,或者可以选择中药治疗。保持心情舒畅、避免疲劳、熬夜、劳逸结合,注意饮食营养。食道癌又称食管癌,是指来源于食管上皮的恶性肿瘤,主要表现为吞咽食物时梗阻感、异物感、胸骨后疼痛或明显的吞咽困难。我国食管癌发病率、病死率都相对较高,食管癌一直是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。食管癌的病因较为复杂,一般认为与亚硝酸盐类化合物、长期吸烟、饮酒、不良饮食习惯有关,并且食管癌的发病有一定的遗传易感性,同时饮食长期缺乏微量元素、维生素,尤其是硒、维生素E等,可能是导致食管癌发病的因素之一。

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食道癌复发可通过手术、放疗、化疗等方式治疗,通常由肿瘤残留、免疫力下降、生活习惯不良、基因突变、治疗不彻底等原因引起。 1、手术干预:食道癌复发后,手术是常见的治疗方式,具体包括食管切除术和淋巴结清扫术。食管切除术通过切除病变食管段,重建消化道功能;淋巴结清扫术则清除可能转移的淋巴结,降低复发风险。手术后需密切监测,预防并发症。 2、放疗治疗:放疗通过高能射线杀灭癌细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗。具体方案包括外照射和内照射,外照射通过体外设备照射肿瘤区域,内照射则将放射源植入体内。放疗可能引起食管炎、吞咽困难等副作用,需对症处理。 3、化疗药物:化疗通过药物抑制癌细胞生长,常用药物包括顺铂注射液50mg/m²、紫杉醇注射液175mg/m²、氟尿嘧啶注射液500mg/m²。化疗可单独使用或与放疗联合,常见副作用包括恶心、脱发、骨髓抑制等,需定期监测血常规。 4、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液200mg/次、纳武利尤单抗注射液3mg/kg。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者,可能引起免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎等,需密切观察。 5、靶向治疗:靶向治疗通过特异性抑制癌细胞生长信号通路,常用药物包括曲妥珠单抗注射液8mg/kg、雷莫芦单抗注射液8mg/kg。靶向治疗适用于HER2阳性或VEGFR2高表达的患者,可能引起高血压、蛋白尿等副作用,需定期监测血压和尿常规。 食道癌复发后的治疗需结合患者具体情况制定个性化方案,饮食上建议选择易消化、高蛋白、高维生素的食物,如鱼汤、蒸蛋、绿叶蔬菜;运动上可进行轻度有氧运动,如散步、太极拳,增强体质;护理上需定期复查,保持乐观心态,积极配合治疗。

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