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想知道吞咽不顺畅是食道癌吗

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想知道吞咽不顺畅是食道癌吗

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周常青
周常青 北京大学第一医院 副主任医师
生吞咽困难的原因可分为这类几类:其一是梗阻性咽下困难,常见于咽部和食管狭窄,如食管异物、食管腔外肿物或食管肿瘤的压迫等;其二是瘫痪性咽下困难,多为支配吞咽动作的神经出现功能障碍所引起的。第三类是功能性咽下困难,是因为咽部或其附近器官发生炎症或外伤疼痛而不敢吞咽的。需要警惕的是下咽部或食管肿瘤。食管癌是比较常见的恶性肿瘤,而他的早期症状大多轻微而不易被患者发觉,有的仅有一点食物通过食管时不够顺利的感觉,只有在进食干硬食物时才有噎感。如果你有这种表现,应当及时去医院作一个食管镜检查。一般医院使用的软质的纤维食管镜不会有什么痛苦,有的需要用硬质的金属性食管镜检查,虽有一点痛苦但完全可以忍受。食管镜检查对诊断是必需的,绝不能因怕一时难受而害怕或拖延检查,延误了最佳的治疗时机。

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食道癌患者出现饮水困难时,生存期通常为数周至数月,具体时间与肿瘤分期、治疗反应及营养支持情况有关。食道癌晚期可能导致食管严重狭窄或完全梗阻,影响进食进水功能。

早期发现并及时治疗的食道癌患者,通过手术切除、放疗或化疗可能延长生存期。部分患者可通过支架置入缓解梗阻,恢复部分进食能力。未接受有效治疗的患者,随着肿瘤进展可能出现恶病质、脱水等并发症,生存期明显缩短。营养支持对晚期患者尤为重要,可通过静脉输液或胃造瘘维持基本需求。疼痛控制和生活质量改善是终末期护理的重点。

建议患者及家属咨询肿瘤科医生,根据个体情况制定姑息治疗方案。保持口腔清洁、采用半流质饮食、抬高床头进食等措施有助于缓解症状。心理支持和疼痛管理同样重要,可寻求专业团队帮助。

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