后天性髋关节脱位有哪些症状

后天性髋关节脱位可能出现髋部疼痛、活动受限、下肢短缩、步态异常、关节弹响等症状。后天性髋关节脱位可能与外伤、关节发育不良、肌肉萎缩、韧带松弛、长期负重等因素有关,通常表现为关节不稳定、局部肿胀、患肢无力、关节摩擦感、行走困难等症状。
髋关节脱位后关节囊及周围软组织受到牵拉或损伤,可能引发持续性或活动加重的钝痛。疼痛多集中于腹股沟区或臀部,可能向大腿前侧放射。急性期可能出现剧烈锐痛,慢性脱位者可能伴随间歇性隐痛。疼痛程度与关节稳定性相关,负重或旋转髋部时症状加重。
髋关节主动及被动活动范围明显减小,特别是外展和内旋动作受限显著。患者可能出现穿鞋袜困难、无法跷二郎腿等功能障碍。部分患者会不自主采取屈髋屈膝的缓解体位,长期可能导致关节挛缩。检查时可发现患侧髋关节活动度较健侧下降超过50%。
股骨头脱离髋臼后向上移位,导致患肢外观缩短1-3厘米。仰卧位双下肢并拢时可见膝盖高度不对称,患侧髂前上棘至内踝距离缩短。可能伴随骨盆代偿性倾斜,脊柱出现侧弯代偿。长期未复位可能引起肌肉萎缩加重长度差异。
典型表现为Trendelenburg步态,即患侧负重时健侧骨盆下沉。患者可能出现跛行、拖步或鸭步等异常步态,单侧脱位者身体向患侧倾斜。严重者需扶拐杖行走,上下楼梯时症状尤为显著。步态分析可见支撑相缩短、摆动相延长等特征。
髋关节活动时可能出现弹响或卡顿感,尤其在屈伸旋转复合动作时明显。弹响多由脱位的股骨头与髋臼边缘异常摩擦引起,可能伴随关节交锁现象。部分患者可自行诱发弹响,但复位后弹响通常消失。反复弹响可能加速关节软骨磨损。
建议出现上述症状者尽早就医检查,通过X线、CT等影像学确诊。急性期应避免负重活动,慢性患者可进行髋周肌肉强化训练。日常注意避免剧烈运动及关节过度负荷,控制体重减轻关节压力,补充钙质和维生素D维持骨骼健康。定期复查评估关节稳定性,必要时考虑矫形器辅助或手术治疗。