腹膜透析有哪四大并发症

腹膜透析的四大并发症主要有腹膜炎、导管相关感染、超滤功能下降和腹膜硬化。这些并发症可能影响透析效果，需及时干预。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，主要由细菌感染引起。患者可能出现腹痛、透析液浑浊、发热等症状。治疗需使用抗生素，如头孢呋辛钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等。预防措施包括严格无菌操作和定期更换透析液。

2、导管相关感染

导管相关感染包括出口处感染和隧道感染，表现为导管周围红肿、渗液或疼痛。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。治疗需局部消毒和抗生素如莫匹罗星软膏、头孢克洛分散片。日常护理需保持导管干燥清洁。

3、超滤功能下降

超滤功能下降指腹膜对水分和溶质的清除能力降低，可能与长期透析导致腹膜结构改变有关。患者可能出现水肿、血压升高。调整透析方案或使用高渗透析液可能改善症状，严重时需转为血液透析。

4、腹膜硬化

腹膜硬化是长期腹膜透析的严重并发症，表现为腹膜增厚、纤维化，导致透析效率下降。病因与反复透析液刺激、炎症反应有关。诊断依靠影像学检查，治疗包括暂停腹膜透析或改为血液透析，必要时行腹膜剥离术。

腹膜透析患者需定期监测并发症迹象，保持透析环境清洁，遵循无菌操作规范。饮食上注意控制水分和盐分摄入，保证优质蛋白补充。适当运动有助于改善血液循环，但需避免导管部位受压。出现发热、腹痛或透析液异常时应立即就医。