腹膜透析并发症

Question

我的胸部出现了胀痛，我想要到医院做腹膜透析。腹膜透析并发症有哪些？

Answer 1

腹膜透析并发症主要包括腹膜炎、导管相关感染、超滤衰竭、腹膜硬化等，按病情发展程度由轻到重排列。

1、腹膜炎

腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，多由细菌感染引起，表现为腹痛、透析液浑浊、发热等症状。治疗需使用抗生素如头孢曲松、万古霉素，严重时需拔除导管。

2、导管相关感染

导管隧道或出口处感染可能导致腹膜炎，需局部消毒并使用莫匹罗星软膏，严重感染需静脉用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

3、超滤衰竭

长期腹膜透析可导致超滤功能下降，与腹膜通透性改变有关，表现为液体清除困难。可调整透析方案或改用高浓度透析液，必要时转为血液透析。

4、腹膜硬化

罕见但严重的并发症，腹膜增厚导致透析效率下降，可能与长期使用高糖透析液有关。需停止腹膜透析转为血液透析，严重者需手术切除硬化腹膜。

腹膜透析患者需严格无菌操作，定期评估透析充分性，出现发热、腹痛等症状应及时就医，日常注意营养支持以维持腹膜功能。